肝癌的转移途径有哪些?该如何治疗?
发布时间:2019-07-25 09:29
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发病的肝细胞癌约45%在中国内地,近年来我的肝癌的死亡率又有上升趋势,已成为我国恶性肿瘤的第二位。
我国原发肝癌发病率地区间也有明显差异:沿海高于内地,东南和东北高于西北、华南和西南。沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,发病率的特点是本病在湿润地带为高发地区。
一、转移与扩散
1、肝内直接转移
癌细胞通过肝窦或窦旁间隙直接扩散到肝内其他部位,转移癌灶呈星状分布,也可远离原发癌,此种方式转移最常见。此外可侵犯门静脉并形成瘤栓,如瘤栓脱落在肝内,则引发转移灶,门静脉主干瘤栓阻塞,可引起门静脉高压和顽固性腹水。
2、种植转移
癌细胞可直接侵犯肝外邻近组织,如横膈、胆囊、胃、十二指肠、胰腺、横结肠、下腔静脉,也可自肝脏表面脱落,种植于腹腔,引起腹膜转移癌,出现腹水,女性患者癌细胞可向卵巢转移癌。
3、血行转移
通过侵入门静脉的癌细胞,逆行转移至门静脉主干,形成癌栓而波及内脏,如癌细胞侵犯肝静脉小支,则发生全身性转移,最多见于肺,其次为骨骼,也可转移到肾、脑、皮肤等处,另外因肝静脉发生癌栓,可以逐步延伸到下腔静脉甚至到右心室,较小癌栓脱落到肺动脉时,可引起肺小动脉栓塞,形成肺转移灶。
4、淋巴转移
通过淋巴管主要转移至邻近的淋巴结,如肛门及肝静脉周围淋巴结,也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处的淋巴结。
二、治疗
原发性肝癌治疗包括外科手术治疗、抗癌化疗、放射治疗、中医中药治疗和免疫疗法等。其中以外科手术切除癌灶是最好的治疗方法。
1、外科手术切除
一般对诊断明确,肿瘤局部的I、II期原发性肝癌,患者肝脏代偿功能好,无心、肺、肾严重疾病者,均可实行手术切除。肝癌晚期以保守疗法为主,包括冷冻治疗、激光治疗、肝动脉结扎、化疗栓塞、肝动脉插管化疗药物灌注、肝癌灶内注射无水酒精等,一部分患者可见到癌肿瘤缩小。
2、药物治疗
对于不能手术患者在发射介入下用导管经股动脉插至肝固有动脉,将化疗药物一次注入肝固有动脉以达到使肿瘤缩小,肝区疼痛减轻或消失。这种方法简便安全,是中晚期肝癌局部化疗的首选方法。金雀异黄素它可以抑制恶性细胞生长,诱导恶性细胞程序化死亡,抑制恶性细胞的侵袭和转移,与化疗药物联合应用,可以提高治疗效果、减轻放化疗的不良反应,它不影响正常细胞、组织的特异性。
3、免疫治疗
原发性肝癌的免疫功能均低下,并随着病情发展更趋低下,因而提高机体的免疫功能可发挥一定程度的抗癌作用,提高生存率。
 
 
在线咨询