什么是活检,活检方式有哪些
发布时间:2019-09-23 09:57

  我们到医院看病,经常碰到的检查有血检、尿检、拍片子等等,还有一种检查虽不常用但诊断疾病非常精准,有必要多了解一下,那就是活检。

 

 
活检,就是提取某部分身体组织或细胞再到实验室做病理分析,来诊断是否有癌症、感染或其他疾病。主要有以下几种活检方式。

 

 

01
穿刺活检
 

 

 

  也就是用针刺入身体来提取少量组织细胞,比较典型的穿刺部位是乳腺、淋巴结、甲状腺和前列腺。

 

  这种取样通常不用一个小时就能完成,医生会先清洁、麻醉药提取组织的部位,然后使用超声波或者其他成像扫描方法引导刺针进入疑似患病的部位来抽取组织。

 

  取样完成后,医生会给创口包扎一下,可能会有淤血或疼痛。

 

02
皮肤活检
 

 

 

  这种活检检查的是皮肤上的痣、疣、疹子或者其他增生。也用来检查是否患有皮肤癌,如黑色素瘤。

 

  如果疑似病变的部位只在皮肤表层,就可以用剃刀刮/提取表层的皮肤组织进行检查,如果是深层次的皮肤活检就要用一个专用的圆形工具来提取组织。

 

  皮肤穿刺前,医生同样会清理并麻醉受检部位,可能会有点针刺或灼烧感,但之后的活检取样不会有什么感觉。

 

  在取样后,取样部位可能会发红但一般不会疼痛。需要涂抹一些软膏来保持皮肤湿润、预防疤痕或感染,一般需要3个星期左右恢复。

 

03
切除或切口活检
 

 

 

  这种活检方法适用于检查包含有皮肤、乳腺、淋巴结或肌肉组织的身体部位。切除活检,会切割掉整块息肉或较大面积的皮肤,而切口活检是割的比较深但面积较小的部位。

 

切除活检/切口活检

 

 

  比如,当怀疑病人是皮肤癌黑色素瘤时,可能切除整个皮肤瘤体来做活检也可能只取出肿瘤的一部分来做活检,前者是切除活检或者则是切口活检。

 

  根据要检查的部位不同,医生可能会局部麻醉被检部位或者进行全麻。然后会用锋利的小手术刀来切割组织样本。

 

  这种活检后通常需要缝针来止血和加快伤口愈合。麻醉药效过了之后,人会感觉到疼或者会有少量出血。

 

  此时,如果非常疼痛或者大量出血是不正常的,需要立刻看医生。

 

04
内镜活检
 

 

 

  即医生用带有摄像头的内窥镜通入人体,比如做胃镜、肠镜等。这一般会选择全麻,然后从嘴巴、直肠、尿道或皮肤切口,将内镜导入人体内。医生随着内窥镜的镜头引导到需要检查的身体部位,并提取活体组织。

 

  这种检查现在比较安全,但也有组织撕裂、感染或出血的风险。

 

 

05
骨髓活检
 

 

 

  一些血液病和癌症,比如淋巴瘤或者骨髓瘤,会影响想到骨髓的形态,通过活检骨髓能诊断疾病。

 

  此时,需用到骨髓活检。用一根长针取一小块骨髓或者骨髓样本送去检查能确定病情,做这种活检也会用到麻醉,但还是会产生一些不适。

 

06
手术活检
 

 

 

  如果需要取出大体积的组织、肿瘤、淋巴、淋巴结,需要通过手术来提取。常用的是腹腔镜活检。同样会进行全麻。

 

做活检前后会发生什么?

 

 

  检查前的准备

 

  在进行活检前,医院的医生或者护士会告诉你要做的准备,包括但不限于:

 

  停用血液稀释药物或阿司匹林;

 

  检查前禁食禁水;

 

  如需麻醉还要有家人陪同。

 

  提取身体组织或细胞后,被提取细胞的身体部位可能会疼几天或者有些其他的不适,如有必要医生会给开止痛药,有伤口的话则需要消毒、护理。

 

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