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为什么有些化疗在手术前,而有些在术后

发布日期:2019-3-6 16:11:29

肿瘤化疗
肿瘤化疗作为肿瘤治疗中不可或缺的一环,不仅可以为进一步手术做好充分的准备,还可以减少术后肿瘤复发的几率,除此以外,有些肿瘤不需要手术便可通过化疗达到治愈效果。
一、根治性化疗——将肿瘤连根拔起
有些对化疗药物敏感的肿瘤如白血病、淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及生殖细胞恶性肿瘤等,通过单纯化疗就有可能治愈,这种化疗以治愈肿瘤为目的,称为根治性化疗。
二、姑息性化疗——提高生存率
对于大部分晚期肿瘤患者,目前的医学技术仍旧无法将其治愈,在这种情况下,化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命,或者通过化疗提高患者的生存质量,故称为姑息性化疗。
三、术后辅助化疗
这种化疗在术后病人中较为常见,主要是针对肉眼上已将肿瘤完整切除的术后病人。虽然手术在许多实体性肿瘤的根治中占据主要地位,可以完整切除肿瘤包块,但在现有的医学条件下,还有一些可能的潜在肿瘤病灶是无法“看清”的,它们或许早已经通过血液、淋巴液等在身体的某个角落躲起来,只是还没长到足以让人们看见的大小,即使是最先进的CT等检查也无法发现它们。
因此,可以通过化疗杀灭这些残余的肿瘤细胞,以达到预防癌症复发和转移的目的。
四、新辅助化疗(术前化疗)——为手术做准备
新辅助化疗,即在术前进行的化疗,可以使肿瘤病灶缩小,方便手术切除,或者使部分失去手术机会的肿瘤缩小后再获得手术机会,好让手术医生更加容易将肿瘤连根拔起。同时,还可以杀灭潜在的转移病灶,降低复发转移的可能。
得了肿瘤情,但还不适合手术,其主要原因在于该肿瘤已经显得“不安分”了,开始蠢蠢欲动或是直接到处乱窜。恶性肿瘤之所以称之为“恶”,其中一个重要原因在于它的“侵略性”,肿瘤细胞作为外来侵略者,随时都想着怎样更好地将人体各个器官组织这些肥肉占为己有,它可以通过血液、淋巴液等走遍身体的各个角落,一旦它在人体各个器官到处都是,那还怎么进行手术?难不成将这些器官都切了?这不仅大大增加手术难度,而且使肿瘤复发几率增加。
五、腔内化疗——局部化疗
常规化疗方案主要是通过静脉注射或口服药物进行,是全身性的,即药物通过血液到达整个身体每个角落。而体腔内给药,如腹腔和胸腔内给药,主要是作用于局部肿瘤生长的区域,使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度,从而达到杀死局部肿瘤细胞的效果,例如肚子里面长了肿瘤,就往肚子里面注入化疗药。当然,也不是每个肿瘤病人都需要做腔内化疗,一般适合较为晚期的肿瘤病人。
最后要提醒大家的是,化疗固然重要,但副作用也不少,若对于一些身体条件比较差的患者,可不能过于激进的使用化疗,否则,可能大大降低生存时间及生活质量。

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