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乳腺癌的高危因素

发布日期:2019-4-4 11:27:20

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。而随着乳腺癌诊疗规范的不断完善,乳腺癌的死亡率已由原来的上升趋势转为下降趋势。同大多恶性肿瘤相类似,乳腺癌的发生是一个长期的过程,乳腺癌起源于乳腺各级导管和腺泡上皮,由腺上皮增生到不典型增生、原位癌、早期浸润癌到浸润性癌。

那么如何远离乳腺癌?你需要知道以下乳腺癌的高危因素

遗传因素
      乳腺癌具有明显的家族易感性。具有乳腺癌家族史的女性,其患乳腺癌的风险比一般人群高出2-3倍。所谓遗传,多是指基因的改变。乳腺癌中最重要的遗传因素是BRCA-1和BRCA-2基因突变。
      BRCA-1和BRCA-2在体内扮演着“纠察员”的角色,把出现差错的基因“干掉”。而BRCA-1和BRCA-2突变了以后,就像戴上了眼罩,出现差错的基因逍遥法外,并且像滚雪球一样,一错再错,最终导致细胞的恶性转化。对此,大家最熟悉的故事是美国影星安吉丽娜朱莉因携带BRCA-1基因的突变而接受预防性乳腺切除手术,从源头上切断乳腺癌发生的一条主要通路。
      对于具有乳腺癌家族史的女性,建议乳腺专科咨询进行遗传检测,好做到知己知彼,百战不殆。
雌激素水平
      高的雌激素水平能够增加乳腺癌的患病风险,不论是自身机体内的雌激素,或是外源性的雌激素。月经初潮年龄早、停经年龄晚都与高雌激素水平有关,因而也是与乳腺癌发生相关的危险因素。
      另外,女性生育会短时升高乳腺癌的危险度,但会降低长期发生乳腺癌的危险,尤其是年轻女性。初产年龄小于20岁的女性发生乳腺癌的风险是初产年龄晚于35岁女性的一半。
      外源性雌激素的补充,如口服避孕药也会增加患乳腺癌的风险。曾经有一项针对绝经后女性激素替代疗法的临床实验,因乳腺癌的发生风险显著增加而提前中止。
放射暴露
      电离辐射暴露与乳腺癌发生的危险度相关。对于广岛和长崎原子弹爆炸幸存者、接受过胸部与上半身放疗的患者,均观察到乳腺癌危险度的增加。且高放射剂量、在10-16岁接受放疗的危险度更高。不过,对于乳腺癌的患者,实施保乳手术后要接受乳腺和/或腋窝的放射治疗,研究发现在专业的放疗建议下,保乳+放疗并不增加患继发性肿瘤的风险
      对于射线暴露,大家都很谨慎。需要接受乳腺X线检查的女性,接到报告单时常问的一句话是:“这个有辐射,对身体不好吧?”
      这个问题的答案是肯定的,射线对身体肯定会有影响,不过偶尔的X线和CT检查的射线剂量对身体的影响可以忽略不计,不必过于担心。对于35岁以下女性进行乳房体检相关检查,我们不推荐乳腺X线检查,除非是其他检查提示有问题,需要借助乳腺X线进行诊断。
乳腺疾病
      乳腺非典型增生会使发生乳腺癌的风险提高3.6-6倍。虽然有研究提示乳腺良性病变也会轻度增加乳腺癌的患病风险,但笔者认为,乳腺良性病变发生于很多女性,过分渲染其与乳腺癌的相关性会增加女性的焦虑心情,而后者又是与乳腺癌十分相关的不利因素。我们建议有乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变的女性接受正规检查治疗后,定期复查即可,不必过分担心。
乙醇摄入
      每天喝点小酒是件很惬意的事情,但我们不得不告诉你个残酷事实:饮酒会增加乳腺癌的风险。在一般人群中每天摄入10g乙醇者(相当于每周6杯红酒)乳腺癌的危险度大约增加7%,日均摄入大约50g乙醇者的相对危险度是不饮酒的1.5倍。远离酒精,获益颇多。
体重和运动
      体重增加、肥胖、长期静坐等会增加乳腺癌的风险。运动量与乳腺癌发病率之间存在负相关。所以,良好的生活、运动习惯,是需要倡导和坚持的。
      乳腺癌的病因和发病机制十分复杂,是遗传因素、生活方式和环境暴露等多种因素相互作用的结果。保持心情舒畅、坚持健康的生活方式、定期体检,远离不利因素,跟乳腺癌说拜拜!



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